Casi la mitad de los que se vacunaron contra el dengue en Misiones no completó el esquema

La vacunación contra el dengue avanza de manera paulatina en Misiones y, aunque la provincia sostiene la disponibilidad de dosis, uno de los principales desafíos continúa siendo lograr que quienes reciben la primera aplicación regresen tres meses después para completar el esquema recomendado. Desde que comenzó la estrategia, en enero de 2024, se aplicaron alrededor de 30.000 dosis entre primeras y segundas aplicaciones, pero la tasa de deserción para la segunda dosis ronda el 50%. En el primer semestre de 2026 fueron unas 8.000 dosis aplicadas.

Roberto Lima, jefe de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública de Misiones, explicó en diálogo con El Territorio que la estrategia se desarrolla como una herramienta complementaria a las acciones de prevención y no forma parte del Calendario Nacional de Vacunación de carácter obligatorio. La provincia comenzó a aplicar la vacuna Qdenga, desarrollada por el laboratorio japonés Takeda, a personas de entre 20 y 59 años en enero de 2024 y en septiembre de ese mismo año amplió la población objetivo para incorporar también a adolescentes de 15 a 19 años.

El funcionario indicó que la bajada adherencia está vinculada también con los efectos esperados que pueden aparecer luego de la vacunación, entre ellos fiebre, dolor articular o molestias en la zona de aplicación. Algunas personas, al experimentar estos síntomas, deciden no continuar con el esquema.

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"Aprovecho para recalcar la importancia de la segunda dosis, de tener esquemas completos de vacunación, eso es lo que nos asegura tener una inmunidad de por lo menos cinco años. El que se vacunó con una dosis tiene inmunidad pero no hay evidencia, no sabemos por cuánto tiempo. Todo lo que tenemos de laboratorio y todo lo que está circulando a nivel de las sociedades científicas es con las dos vacunas colocadas", remarcó Lima.

El comportamiento de la población frente a esta vacuna también está estrechamente relacionado con la circulación del virus y con la presencia del mosquito Aedes aegypti. Lima explicó que se trata de un fenómeno similar al que se observa con la vacuna contra la fiebre amarilla, cuya demanda suele incrementarse cuando comienza el verano, aumenta la presencia de mosquitos o las personas tienen previsto viajar a zonas donde existe circulación de la enfermedad. En ese contexto, en el escenario actual, la demanda se mantiene tranquila y el sistema sanitario trabaja con un stock reducido, aunque suficiente para sostener la vacunación.

"La vacunación no previene del contagio de la enfermedad, pero sí va a hacer paliativa la sintomatología grave, que es lo que más nos preocupa, es decir, que la gente no termine con un dengue hemorrágico o con secuelas severas", aclaró el profesional.

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A pesar de la incorporación de la vacuna como una herramienta más contra el dengue, el jefe de Inmunizaciones remarcó que todavía no puede considerarse una estrategia suficiente por sí sola. Para alcanzar coberturas capaces de contribuir a evitar la circulación viral, serían necesarias tasas de vacunación muy superiores a las actuales.

"De todas maneras para hablar sobre coberturas buenas de vacunación y que no haya circulación viral, tenemos que hablar de coberturas altas del 90 y el 95% y hoy estamos lejos de esa estrategia porque no se está vacunando al 100% de la población, la vacuna es a demanda, no tenemos una población específica y entonces todas esas variables influyen", explicó Lima.

Por eso, insistió en que la principal herramienta para reducir el riesgo de brotes continúa siendo la eliminación de los criaderos del mosquito. El descacharrado, el control de los recipientes que pueden acumular agua y las acciones destinadas a evitar la proliferación del Aedes aegypti siguen ocupando un lugar central en la prevención.

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La expectativa es que, a medida que la vacunación se extienda y aumente la adherencia a los esquemas completos, pueda alcanzarse una mayor protección colectiva. Mientras tanto, la estrategia provincial se mantiene activa, aunque con una demanda moderada y el desafío de conseguir que quienes ya dieron el primer paso completen las dos dosis.

Dónde vacunarse

Actualmente, la vacunación se sostiene con una estrategia mixta que combina las dosis adquiridas por la Provincia con un lote enviado por el Gobierno nacional mediante la articulación con la Dirección Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles.

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"La demanda de la vacunación contra dengue no es una demanda alta ni es una demanda fluida. Hay un grupo que se interesa y viene, busca y pregunta. No tenemos la vacuna disponible en todos los centros de salud, sino en puntos focales donde se les hace referencia al que quiera aplicarse", señaló Lima.

En Posadas, uno de los lugares habilitados actualmente funciona en el Ministerio de Salud Pública, ubicado en Junín y Tucumán, donde se instaló una posta sanitaria que atiende los jueves, esos mismos días también se aplica en el Caps Nº 4 (Av. Tacuarí 3504) de Posadas y en el Caps Nº 10 (Av. San Martín y Belgrano) de Garupá.

Quienes quieran recibir la vacuna deben atravesar previamente una entrevista para determinar si cumplen con los criterios establecidos. En caso de presentar alguna patología de base, se requiere indicación médica, mientras que quienes no tienen una condición específica pueden solicitar la aplicación y son evaluados por el personal de salud antes de ser derivados al punto correspondiente.

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La vacuna está aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (Anmat) para su aplicación desde los 4 años, de acuerdo con la evidencia científica disponible. No obstante, Misiones decidió establecer su estrategia provincial para la población de entre 15 y 59 años inclusive.

La diferencia entre la población objetivo provincial y la edad de aprobación de la vacuna explica también que puedan registrarse aplicaciones en personas menores de 15 años o mayores de 60. Lima aclaró que esos casos pueden darse cuando una persona adquiere la vacuna en el ámbito privado -dado que se vende en farmacias- y cuenta con indicación médica, ya que se trata de una vacuna que también se comercializa fuera del sistema público. En esos casos, el sistema de salud puede realizar la aplicación.

Quiénes no deben recibir la vacuna

La vacunación requiere una evaluación previa y existen situaciones en las que no está indicada. Entre ellas se encuentran el embarazo y la lactancia, además de la hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.

En las personas que tuvieron dengue se recomienda posponer la vacunación durante al menos seis meses. Tampoco está indicada para personas inmunocomprometidas, incluidas aquellas que viven con VIH o se encuentran bajo tratamientos inmunosupresores, pacientes oncológicos y quienes reciben corticoides en altas dosis.

También se debe tener en cuenta a quienes están bajo tratamiento con inmunoglobulinas o recibieron hemoderivados que contengan inmunoglobulinas, sangre o plasma. En estos casos, se recomienda esperar al menos seis semanas antes de aplicar la vacuna. La estrategia provincial tampoco contempla la vacunación sistemática de mayores de 60 años.

Fuente: El Territorio

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