En Argentina fallecen 40 mil personas al año por muerte súbita

La noticia de una muerte s�bita genera un fuerte impacto ya que se trata del fallecimiento inesperado de una persona aparentemente sana. Sin embargo, en la mayor�a de estos casos hay patolog�as que se desarrollaron en silencio sin llegar a ser diagnosticadas.

En general su origen es card�aco y se produce porque el coraz�n desarrolla una arritmia grave, como por ejemplo la fibrilaci�n ventricular, que le impide bombear sangre al cerebro y al resto del organismo. A pesar de la extrema complejidad de estos eventos, si se act�a a tiempo cuando se desencadenan es posible salvar a la persona que lo sufre, en una situaci�n de emergencia en la que cada minuto cuenta.

"La muerte s�bita card�aca provoca entre 4 y 5 millones de fallecimientos por a�o en el mundo. En pa�ses occidentales, la incidencia es de aproximadamente 50 a 100 casos por cada 100.000 habitantes al a�o. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, es mucho m�s frecuente despu�s de los 35 o 40 a�os, cuando aumenta la prevalencia de la enfermedad coronaria. En menores de esa edad es un evento poco frecuente, pero de gran impacto, ya que suele estar relacionado con enfermedades card�acas hereditarias", explic� el cardi�logo Alan Sigal, del equipo de Cardiolog�a Cr�tica del ICBA Instituto Cardiovascular. En Argentina, se estima que provoca cerca de 40 mil muertes por a�o.

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El experto indic� que los principales factores que aumentan el riesgo son haber sufrido un infarto de miocardio, presentar insuficiencia card�aca o una disminuci�n importante de la funci�n de bombeo del coraz�n, tener antecedentes de arritmias ventriculares, miocardiopat�as o enfermedades el�ctricas hereditarias, as� como antecedentes familiares de muerte s�bita a edades tempranas.

Tambi�n, inciden los t�picos factores de riesgo cardiovascular como hipertensi�n arterial, diabetes, tabaquismo, colesterol elevado y obesidad, ya que favorecen el desarrollo de enfermedad coronaria.

"La muerte s�bita es una emergencia m�dica. Sin una reanimaci�n cardiopulmonar (RCP) inmediata y el uso precoz de un desfibrilador externo autom�tico (DEA), las posibilidades de supervivencia disminuyen aproximadamente un 10% por cada minuto que transcurre", agreg�.

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Actuar con celeridad ante un evento cr�tico y respetar las pautas de prevenci�n sobre los factores de riesgo que favorecen su desarrollo son las claves de la Semana de la Lucha contra la Muerte S�bita, que comienza el viernes 21 de agosto con el objetivo de generar conciencia y reducir su impacto en la salud p�blica.

"Cuando se abordan los casos de muerte s�bita, muchas veces se habla de personas �aparentemente sanas� porque no hab�an recibido un diagn�stico previo o nunca presentaron s�ntomas importantes. Sin embargo, en la mayor�a de los casos existe una enfermedad cardiovascular que permanec�a oculta", cont� el cardi�logo Marcos Viruel, integrante del Equipo de Cardiolog�a Ambulatoria y Orientaci�n del ICBA Instituto Cardiovascular

�Cu�les son esas patolog�as que aumentan el riesgo? En los adultos, la causa m�s frecuente es la enfermedad de las arterias coronarias, que puede desarrollarse durante a�os sin dar se�ales de alarma. El especialista agrega que tambi�n existen enfermedades que afectan la aorta, la arteria principal del organismo. Algunas personas desarrollan aneurismas o tienen una predisposici�n gen�tica que debilita la pared de la aorta, aumentando el riesgo de una disecci�n o una rotura, situaciones que pueden llegar a causar una muerte s�bita si no se detectan a tiempo.

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"Lo m�s importante es saber que muchas de estas enfermedades pueden identificarse antes de que produzca una complicaci�n grave. Una consulta m�dica oportuna, especialmente cuando existen s�ntomas o antecedentes familiares, permite realizar estudios sencillos no invasivos y, si es necesario, tratamientos que ayudan a reducir el riesgo de eventos cardiovasculares", destac� Viruel.

Muerte s�bita: �se puede prevenir?

La respuesta es que s�. Las medidas de prevenci�n enfocadas en reducir los casos de muerte s�bita tienen como punto de partida el control de los factores de riesgo cardiovascular. Principalmente se trata de no fumar, realizar actividad f�sica regularmente, mantener una alimentaci�n saludable, controlar la presi�n arterial, el colesterol y la diabetes. A su vez es importante prestar atenci�n a las se�ales de alerta: los desmayos repentinos sin una causa clara, especialmente durante el ejercicio o una emoci�n intensa, las palpitaciones muy r�pidas e inesperadas, el dolor en el pecho o la falta de aire con el esfuerzo, y las convulsiones sin una explicaci�n neurol�gica pueden ser manifestaciones de una enfermedad del coraz�n.

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"En personas con enfermedades card�acas conocidas es fundamental el seguimiento m�dico peri�dico y el tratamiento adecuado. Existen herramientas para estimar el riesgo de muerte s�bita que utilizan la historia cl�nica, el electrocardiograma, el ecocardiograma, estudios de im�genes, monitoreos del ritmo card�aco y, en algunos casos, pruebas gen�ticas o estudios electrofisiol�gicos. En pacientes con riesgo muy elevado, el implante de un cardiodesfibrilador (DAI) ha demostrado reducir significativamente la mortalidad", detalla Sigal. De todas formas, aclara el experto del ICBA, no es necesario que toda la poblaci�n se someta a estudios espec�ficos para detectar el riesgo de muerte s�bita.

Los casos de muerte s�bita que mayor impacto tienen en la agenda de noticias est�n asociados a personas j�venes que estaban realizando alg�n tipo de actividad deportiva, ya sea de alta exigencia o un simple picadito de f�tbol entre amigos. Sin embargo, aunque este tipo de situaciones sean las que m�s se difunden, no se trata de lo m�s habitual y pueden terminar generando una mirada equivocada sobre los riesgos y beneficios de la actividad f�sica.

"La mayor�a de las muertes s�bitas ocurren durante las actividades habituales de la vida cotidiana y no mientras se realiza ejercicio. La actividad f�sica regular, lejos de aumentar el riesgo, disminuye el riesgo cardiovascular a largo plazo y constituye una de las principales herramientas para prevenir enfermedades del coraz�n. Sin embargo, el ejercicio intenso puede actuar como desencadenante de arritmias en personas que ya presentan una enfermedad card�aca no diagnosticada, como ciertas cardiopat�as hereditarias en los m�s j�venes o enfermedad coronaria en adultos. Por eso es importante realizar controles m�dicos peri�dicos, especialmente antes de iniciar deportes de alta exigencia o cuando existen antecedentes familiares de muerte s�bita, desmayos durante el ejercicio o enfermedades card�acas", plante� Seoane.

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"Quienes sobreviven a un episodio de muerte s�bita requieren un estudio exhaustivo para determinar su causa. Habitualmente se realizan electrocardiogramas, ecocardiogramas, estudios de im�genes de mayor resoluci�n como la resonancia card�aca, pruebas de esfuerzo, monitoreo del ritmo card�aco con holter y, en algunos casos, estudios gen�ticos. A partir de esos resultados se define un tratamiento personalizado y un seguimiento por especialistas en cardiolog�a y electrofisiolog�a. En algunos casos, puede existir la necesidad de estudiar tambi�n a los familiares directos (hermanos, hijos), ya que puede haber un componente gen�tico, como se observa en ciertas miocardiopat�as hereditarias", explica el experto del ICBA.

En algunas personas, el tratamiento consiste en medicamentos para controlar arritmias o tratar enfermedades cardiovasculares. En otras, puede ser necesario procedimientos como la angioplastia o la ablaci�n de determinadas arritmias. Los pacientes con un riesgo muy elevado pueden requerir el implante de un cardiodesfibrilador implantable (CDI), un dispositivo que monitorea continuamente el ritmo card�aco y puede corregir autom�ticamente arritmias potencialmente fatales a trav�s de descargas el�ctricas.

Fuente: Diario Nuevo Día

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