Salud Mental y adicciones, al límite en el Hospital San Juan

La referente del Departamento de Salud Mental cuestionó la falta de psiquiatras en la guardia, la escasez de camas y de recursos básicos.

La creciente demanda por problemas de salud mental y consumos problemáticos vuelve a poner en el centro de la discusión las condiciones en las que funciona el sistema público de atención en Catamarca. Desde el Hospital Interzonal San Juan Bautista advierten sobre la falta de recursos, el agotamiento de los profesionales y las dificultades para garantizar una atención integral, particularmente en las situaciones de emergencia.

La licenciada en Psicología Sonia Carrizo, referente del Departamento de Salud Mental del nosocomio, describió una realidad que, según señaló, se sostiene desde hace años y que se agravó por el incremento de las consultas vinculadas con el consumo de sustancias, las crisis de abstinencia, los intentos de suicidio y las descompensaciones psicóticas.

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Uno de los principales cuestionamientos está dirigido al funcionamiento de la guardia. Carrizo sostuvo que actualmente no hay psiquiatras destinados a la emergencia del Hospital San Juan Bautista, pese a que desde la conducción del establecimiento se sostiene que existe cobertura de esa especialidad.

"Los psiquiatras solamente están sábado, domingo y feriados, pero en el internado de guardia, no en emergencia", afirmó. Según relató, ante una crisis un psicólogo debe recurrir al médico clínico para conseguir la atención de un paciente que requiere intervención inmediata.

La situación adquiere especial gravedad frente al tipo de pacientes que llegan al servicio. Carrizo explicó que las guardias reciben personas con sobredosis, cuadros severos de abstinencia y distintas situaciones de crisis que requieren una intervención médica urgente.

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"Muchas veces los pacientes llegan con sobredosis, llegan con hipotonía severa. Cuando hay abstinencia, el cuerpo muchas veces se tensa de tal manera que el paciente llega a los gritos, con mucho dolor", describió.

A esto se suma, según la profesional, un problema de estigmatización de las personas con consumos problemáticos. Señaló que en algunas ocasiones los pacientes no reciben una atención adecuada por desconocimiento o por prejuicios respecto de las adicciones.

"Hay una cuestión de estigmatización o tal vez de desconocimiento", planteó.

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Otro de los puntos críticos señalados por Carrizo es la falta de articulación entre el Hospital Interzonal de Niños Eva Perón y el Hospital San Juan Bautista cuando un adolescente alcanza la edad para continuar su atención en el sistema destinado a adultos.

A partir de los 16 años, explicó, el Hospital San Juan comienza a recibir a estos pacientes. Sin embargo, sostuvo que en la mayoría de los casos no existe una transición ordenada que permita conocer el tratamiento que recibió el adolescente, su historia clínica y la estrategia terapéutica que debe continuar.

La profesional consideró que esta falta de continuidad constituye una de las principales grietas del sistema, porque el paciente puede salir de una internación con determinado nivel de contención y encontrarse luego nuevamente con su contexto habitual sin un dispositivo que acompañe su recuperación.

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"Después no hay un dispositivo intermedio para seguir a esa persona cuando sale del hospital", explicó.

En ese sentido, planteó la necesidad de contar con hospitales de día, casas de medio camino y talleres protegidos, entre otros dispositivos que permitan sostener el tratamiento luego de una internación.

"Tenemos tres días, cinco días, lo que sea, después vuelven al contexto social y se reingresan, porque ese es el circuito", advirtió.

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Para Carrizo, la problemática no se resuelve solamente con una internación. Requiere una política pública que contemple planificación, ejecución y seguimiento de los pacientes y sus familias.

La falta de capacidad también aparece como uno de los principales obstáculos. El Hospital San Juan Bautista cuenta actualmente con 14 camas de internación para salud mental, mientras que el Centro Integral de Salud (CIS) dispone de ocho camas.

Carrizo señaló que cuando un paciente ingresa al San Juan por un problema de consumo, muchas veces se intenta derivarlo al CIS. "Lo primero que se dice en el propio hospital es que el nosocomio no es de consumos, entonces se trata de derivar siempre al CIS. El cual tiene ocho camas. Por lo tanto, nunca hay cama en el CIS", relató.

La consecuencia es que el paciente permanece en el San Juan, en un sistema que, según la profesional, tampoco cuenta con los recursos suficientes para responder a la totalidad de la demanda. A la falta de camas se agrega la escasez de elementos básicos para atender situaciones de crisis. Carrizo mencionó incluso la necesidad de contar con recursos para realizar medidas de contención en casos graves.

"Faltan camas, la infraestructura no es la adecuada. Hay ausencia de elementos básicos, como por ejemplo una contención mecánica que a veces en casos graves se tiene que hacer", señaló.

La profesional señaló además que lleva adelante una licencia debido al agotamiento y advirtió que existen trabajadores que permanecen durante años en el mismo sector sin posibilidad de rotación.

"Hay gente que está hace siete, ocho, diez años en el internado. Imagínate lo que es con las patologías que hay: adicciones ahora a la cabeza, pero también los intentos de suicidio, las descompensaciones psicóticas", describió.

Fuente: El Ancasti

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