Salud mental y adicciones en Tucumán: señales de alerta tempranas y dónde pedir ayuda en la red pública

Resumen para apurados

Detrás de cada consulta por adicciones en un hospital o en un centro de atención primaria, casi nunca la primera escena es la droga en sí. Puede aparecer, antes que nada, un silencio espeso. La confusión de un adulto, la mirada esquiva de un adolescente que no encuentra palabras para nombrar lo que siente, o la voz quebrada de una madre que llega al límite de sus fuerzas.

Desde la perspectiva del especialista, el consumo puede funcionar como la punta de un iceberg helado, cuya masa invisible está hecha de pérdidas, violencia, ausencias y un sufrimiento que no encuentra por dónde canalizarse.

"Existe una tendencia generalizada a pensar que 'la sustancia' es lo único importante en la consulta, pero el fenómeno se aborda desde el sufrimiento de la persona, de lo que le cuesta decir cuando quiere entablar una conversación", explica Juan Zelaya Conti, titular de la Dirección de Abordaje Integral de las Adicciones de la provincia. "Se comprende que la sustancia en cuestión actúa como una 'muleta' que sostiene a la persona en su padecer", añade.

Para el especialista, el abanico de razones que puede llevar a una persona a aferrarse a esa muleta es tan diverso como doloroso. Entre las situaciones que identifica en las consultas aparecen: rupturas afectivas, duelos no elaborados por la muerte de referentes familiares, experiencias de acoso escolar (bullying), discriminación, desempleo o la presión de integrarse, a edades cada vez más tempranas, grupos en los que circulan sustancias. Este enfoque se inscribe en la Ley Nacional de Salud Mental (N.º 26.657), que reconoce múltiples componentes de la salud mental y establece que las adicciones deben abordarse como parte de sus políticas.

El mapa de los consumos cambia juntos con las modas y los hábitos de la sociedad. Zelaya Conti cita registros de la Sedronar para advertir sobre el descenso de la edad de inicio del consumo de sustancias. Según señala, se registran primeras experiencias entre los 11 y 12 años, e incluso a edades más tempranas en barrios de alta vulnerabilidad.

"En nuestra sociedad de consumo, todos los consumos descendieron en edad", advierte el funcionario. "Solo basta observar a qué edad piden hoy los niños su primer celular. Los circuitos cerebrales de las adicciones mutan como las modas, y hoy nos encontramos con emergentes como la ludopatía juvenil, uno de los principales consumos sin sustancia que padece nuestra juventud".

Según describe el especialista, el panorama actual en Tucumán no responde al uso aislado de un solo estupefaciente, sino al policonsumo: el consumo de dos o más sustancias, que puede incluir tabaco, alcohol, marihuana, cocaína, pasta base e inhalantes, como algunos pegamentos. El funcionario también menciona el uso de vapeadores. Además, advierte sobre el consumo de opioides y el grave riesgo para la vida que puede implicar.

Frente a este escenario, ¿cuáles son las señales de alerta a las que debe prestar atención la familia? Entre los cambios que pueden motivar una consulta se encuentran los siguientes, aunque por sí solos no permiten confirmar un consumo problemático:

Un error recurrente en el abordaje de las adicciones es asumir que "solo la internación cura". Por ello, el Sistema Público de Salud provincial se impulsa un modelo ambulatorio, progresivo y descentralizado.

La provincia cuenta con un abanico de dispositivos para la contención y el tratamiento:

1. Líneas de atención telefónica (24 horas)

2. Atención Primaria y evaluación

3. Servicios ambulatorios y de prevención territorial

4. Internación en casos agudos y centros de rehabilitación

Para el director de Abordaje Integral de las Adicciones, la sociedad debe transformar el vocabulario con el que aborda el tema: "Creemos desde el Sistema Público de Salud que muchas estrategias históricas, como 'la lucha contra la droga' o 'el flagelo de la droga', y otros epítetos que marcan un castigo, deben ser transformados en oportunidades reales de inserción, estudio, trabajo y espiritualidad".

Y enfatiza: "Mientras eso no ocurra, seguiremos viendo altibajos en un fenómeno mundial donde varias estrategias han fracasado".

El funcionario remarca que la contención no es tarea exclusiva de un equipo médico, sino de la comunidad en su conjunto, incluida las escuelas, clubes, iglesias, la justicia y, sobre todo, el núcleo familiar: "Lo peor que podemos hacer es no involucrarnos; no hace falta ser un técnico o un especialista para ayudar: basta con brindar contención, apoyo, escucha, tiempo de calidad y un buen ejemplo familiar", concluye.