San Juan busca reestructurar la atención de PAMI en hospitales y potenciar la oferta médica privada con un "mapa de calor"

El sistema de Salud Pública de San Juan enfrenta un escenario de alta exigencia en relación con la atención de los afiliados al PAMI. Aunque formalmente el Ministerio de Salud de la provincia cuenta con un convenio firmado para cubrir únicamente el 25% de las cápitas de la obra social nacional -centrado principalmente en los departamentos de la periferia-, la realidad operativa muestra que los centros estatales terminan absorbiendo a un universo de pacientes mucho mayor.

Esta dinámica tiene que ver directamente con la imposibilidad estructural de los prestadores privados para contener la totalidad del 75% de la nómina que tienen asignada. Según analizó el ministro de Salud sanjuanino, Amílcar Dobladez, en Canal 13 San Juan, la causa principal se da por la expansión de beneficiarios registrada a lo largo de las últimas dos décadas en la provincia.

Respecto de este desfasaje y la sobrecarga que genera en la gestión estatal, el funcionario remarcó que: "Nosotros tenemos un convenio con el 25% de las cápitas que tiene PAMI, lo tiene Salud Pública, sobre todo en la periferia de la provincia y hay un 75% que va a la parte privada a un prestador. Ese prestador con el aumento de las cápitas en los últimos 18 años que se triplicó la cantidad de cápitas del PAMI por pensiones no contributivas, jubilaciones sin aporte, etcétera, se multiplicó por tres. Obviamente el prestador de la parte privada no puede sostener el 75% de las cápitas. Entonces va a la parte pública. Eso es lo que tenemos que revertir".

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Frente a este escenario de absorción de pacientes, el Ministerio provincial inició un proceso de negociación directa con las autoridades de la obra social nacional para reordenar la asignación de prestaciones y ajustar el financiamiento. Si bien las conversaciones se encuentran activas, desde el Ejecutivo provincial aclararon que el objetivo es alcanzar un acuerdo formal firmado que reestructure el esquema actual de derivaciones.

Dobladez informó que "si ha habido avance concreto, que nos hayamos puesto la firma acá el PAMI y nosotros para revertir esto, no. Se siguen las conversaciones. Por lo menos ahora tenemos una mesa de diálogo para revertirlo. Ya es un avance, o sea, estamos mejor que hace dos o tres meses porque ahora hay una mesa de diálogo, pero concreto todavía nada".

A la par del diálogo con PAMI, la estrategia oficial comprende el fortalecimiento y la articulación con las empresas de medicina privada, considerando que el sistema estatal no puede continuar asumiendo de manera indefinida una demanda que sobrepasa sus facultades si se pretende evitar el quiebre del sector privado. Para ello, la provincia trabaja en ampliar líneas de crédito a través de agencias de financiamiento estatales e impulsa un estudio demográfico y sociológico denominado "mapa de calor".

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El ministro afirmó que "si nosotros seguimos potenciando la parte pública, descuidando la parte privada, nunca termino en la parte pública y voy a terminar fundiendo la parte privada. Entonces, hay que trabajar. Yo siempre lo digo que hay que trabajar juntos porque la salud es una sola, ya sea pública o privada, pero tenemos que potenciarnos las dos partes".

Este "mapa de calor" georreferencia las necesidades socioeconómicas, culturales y asistenciales de cada departamento, funcionando como un estudio de mercado abierto a posibles inversores para orientarlos hacia zonas donde existe una alta demanda insatisfecha por parte de la población con obra social.

Al explicar cómo opera esta herramienta técnica para incentivar la oferta privada y descomprimir los hospitales públicos, Dobladez detalló: "Tomamos el mapa y se mapea con las zonas de calor de acuerdo a las necesidades socioeconómicas y culturales de cada departamento. Tenemos analizado cuánta población hay en cada departamento, cuánta tiene obra social y cuál no, cuál la usa y cuál no. Entonces, para el que viene a invertir en la parte privada de salud, ya le hicimos el estudio de mercado, por así decirlo. Si yo tengo una zona naranja, quiero decir que tengo una necesidad y ante mayor necesidad hay mayor demanda, por lo cual si no tengo oferta que me cubra esa demanda, todo va a la parte pública".

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Fuente: Tiempo de San Juan

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